chargé d'études prestations

CONTEXTE ET ENJEUX Au service d’une population de 1,3 million de bénéficiaires et riche de 960 salariés, la Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM) de l’Isère constitue la 14ème caisse de France, au regard de son poids économique (sur 101 CPAM). Elle accompagne plus de 9 000 professionnels de santé, 437 établissements de soins et a versé, en 2020, 3,7 milliards d’euros de prestations. Sur un territoire de plus de 7 000 km², la CPAM est implantée sur 9 sites géographiques (à Grenoble, Vienne, Bourgoin Jallieu, Rives, Voiron et la Tour du Pin) et 14 sites d’accueil. SES PRINCIPALES MISSIONS : * Gérer les droits aux prestations Maladie, Maternité, Invalidité, Accidents du Travail et Maladies Professionnelles de ses assurés, * Assurer le service des prestations prévues, * Mettre en œuvre les programmes de maîtrise médicalisée des dépenses de santé, * Développer une politique de prévention et de promotion de la santé… Depuis 2015, la Caisse Nationale d’Assurance Maladie (CNAM) a délégué à la CPAM de l’Isère la Maitrise d’Ouvrage portant sur l’élaboration et la maintenance du référentiel de consignes nationales des anomalies de facturation IRIS (outil de tarification, d’ordonnancement et de contrôle des flux tiers et des flux internes). Cette collaboration se poursuit et se consolide avec la participation de notre équipe au Programme METEORe (Moteur Evolutif de Traitement Et ORganisation de l’Assurance Maladie), pour une modernisation de notre système d’information. Rattaché(e) à la Direction Support et Immobilier (DSI), la Maitrise d’Ouvrage Déléguée recherche un(e) chargé(e) d’études prestations. Le poste est basé à Grenoble. VOTRE MISSION En tant que chargé (e) d’étude prestations vous serez amené(e) notamment à : * Assurer une veille réglementaire, conventionnelle et technique relative aux frais de santé (soins de villes facturés par des professionnels de santé libéraux via une télétransmission Sesam Vitale ou sous forme papier) * Assurer la maintenance des catalogues de consignes nationales IRIS (flux internes et externes) en fonction des évolutions réglementaires ou des sollicitations des Caisses du réseau (via notre workflow ANNAIS). * Rédiger des consignes de traitement à destination du réseau lors de la mise en place de nouveaux contrôles IRIS ou paramètres de surveillances nationaux. * Répondre aux sollicitations de notre Maitrise d’Ouvrage à la CNAM en tant qu’expert métier dans le domaine des frais de santé. * Participer activement au programme METEORe dans le cadre de notre délégation en élaborant le référentiel de consignes lié aux anomalies issues du nouveau moteur de tarification. * Participer aux divers ateliers de travail et représenter la MOAD auprès de nos interlocuteurs internes ou externes (Equipe projet METEORe, MOA CNAM, autres MOAD, partenaires externes comme la MSA, etc…). VOTRE PROFIL * Vous êtes méthodique, organisé(e) et vous faite preuve de rigueur au quotidien. * Vous avez une grande capacité d’analyse et de synthèse * Vous êtes en capacité de travailler en autonomie mais aussi de contribuer à des réflexions et des travaux collectifs. * Vous faites preuve de curiosité. Vous êtes proactif(ve) et vous savez être force de proposition. * Vous avez une bonne maitrise des outils bureautiques (plus particulièrement Excel) ainsi qu’une aisance rédactionnelle. * Vous disposez d’une bonne connaissance de la réglementation et du processus de traitement des frais de santé * Une connaissance des différents outils de traitement des frais de santé (IRIS, Progrès PN, Flux Tiers, Compagnon Flux Tiers, etc..) serait appréciée. VOTRE FORMATION Vous possédez un Bac+2 minimum. _ Vous avez envie de vous investir dans un projet d’avenir, structurant, qui impactera l’ensemble du réseau à moyen et long terme ? Venez nous rejoindre ! Vous aurez l’assurance d’exercer une activité atypique au sein de notre organisme. Nous poursuivrons ensemble la collaboration historique et solide qui lie la CPAM de l’Isère à Caisse Nationale dans le domaine des frais de santé._ INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES CDI À TEMPS PLEIN à 36h (3RTT/an) ou 39h (20RTT/an) par semaine, OUVERT UNIQUEMENT AUX SALARIÉS DÉJÀ EN POSTE AU SEIN DE L'INSTITUTION. Le poste est basé à Grenoble au sein du siège social, situé au 2 rue des Alliés. Le poste est ouvert sur un NIVEAU 4 DE LA CLASSIFICATION APPLICABLE, SOIT 25 151,79 € BRUT RÉPARTIS SUR 14 MOIS + PRIME D'INTÉRESSEMENT. A cela s'ajoute le restaurant d'entreprise, les tickets restaurants, la mutuelle professionnelle, ainsi que l'accès au CSE à partir de 6 mois d’ancienneté. La CPAM de l'Isère a mis en place un protocole de télétravail, accessible à compter de 6 mois d'ancienneté, sous réserve de la montée en compétence nécessaire sur le poste. CONTACT CV et lettre de motivation à envoyer le 19/04/2022 au plus tard à rh-girh.cpam-isere@assurance-maladie.fr, copie à votre encadrement. Des entretiens de recrutement seront organisés.