Chargé d'études gestion du risque F/H
Detail de l'annonce :
CONTEXTE
Au sein de la Sécurité sociale, l'Assurance Maladie est en charge
des branches maladie et risques professionnels pour les assurés
affiliés au régime général. La rejoindre, c’est s’engager au
sein d’un collectif de plus de 85 000 personnes animé par la
culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de
nombreux projets pour protéger la santé de plus de 60 millions
d’assurés à chaque étape de la vie.
REJOIGNEZ UNE ENTREPRISE DYNAMIQUE, QUI PLACE L’INNOVATION, LA
PERFORMANCE ET LA QUALITÉ DE VIE AU TRAVAIL, AU SERVICE DE LA
PROTECTION DES ASSURÉS DE L’OISE !
Notre signature : AGIR ENSEMBLE, PROTEGEZ CHACUN. Une ambition :
Garantir un égal accès aux soins pour tous. Des valeurs fortes :
Universalité, Solidarité, Responsabilité et Innovation,
profondément ancrées dans notre culture.
Au cœur du système de santé, la Caisse d’Assurance Maladie de
l’Oise et ses 650 collaborateurs œuvrent quotidiennement pour
protéger la santé de plus de 760 000 bénéficiaires, et accompagner
plus de 10 000 employeurs et 3600 Professionnels de Santé et
Etablissements de soins.
Pour renforcer son Service Gestion Du Risque et Lutte Contre la
Fraude, en charge de la maîtrise médicalisée des dépenses de
santé et du pilotage des plans de lutte contre la fraude des assurés
et des professionnels de santé, la CPAM de l’Oise recherche un(e) :
CHARGÉ D’ÉTUDES GESTION DU RISQUE F/H
MISSION/ACTIVITÉS
Rattaché(e) au Responsable du service Gestion Du Risque et Lutte
Contre la Fraude, vous aurez pour mission d'exploiter et interpréter
les bases de données de l’Assurance Maladie pour en dégager des
informations utiles permettant de lutter contre la fraude et d’agir
sur le comportement des assurés et des professionnels de santé.
Pour mener à bien votre mission vous serez amené(e) à :
* Exploiter les bases de données de l’Assurance Maladie
* Proposer des méthodologies de ciblage sur l’activité des
professionnels de santé et la consommation des assurés
* Contribuer aux actions de maîtrise médicalisée, de contrôle
contentieux et de Lutte Contre la Fraude auprès des professionnels de
santé et des assurés (actions nationales, régionales, locales)
* Proposer la mise en œuvre d’actions de régulations tant
curatives que préventives
* Elaborer des outils et requêtes permettant la simplification et
l’automatisation des ciblages et des contrôles
* Clarifier et analyser les demandes d’études socio-économiques
et/ou d’analyses statistiques
* Restituer de manière synthétique les résultats des études aux
interlocuteurs internes et externes
* Mener des études liées à votre domaine d’activité
* Instruire des dossiers assurés ou professionnels de santé en
alliant l’exploitation des bases de données et la caractérisation
des anomalies
COMPÉTENCES
Vous aimez faire parler des jeux de données complexes et volumineux ?
Vous êtes sans cesse en quête d’innovation ? Vous êtes très à
l’aise avec les méthodes statistiques ?
Alors vous êtes certainement la personne que nous recherchons !
PROFIL RECHERCHÉ
* maîtrise d’Excel et des langages SQL, VBA…
* maîtrise des méthodes statistiques
* en capacité d’acquérir la réglementation de l’Assurance
Maladie
* des notions en programmation WEB serait un plus
* capacité d’analyse, de créativité et de synthèse
* capacité d’organisation et de rigueur
* esprit d’équipe, autonomie et force de proposition
* sens de la communication et pédagogie
FORMATION
Être titulaire d’un diplôme de niveau BAC+5 ou équivalent en
statistiques, économétrie, mathématiques ou informatique, vous
bénéficiez d’une expérience professionnelle d’au moins 3 ans.
CONDITIONS PARTICULIÈRES
Poste basé sur Beauvais – déplacements ponctuels sur l’ensemble
des Hauts de France
LES PETITS + :
Vous bénéficierez de l’horaire variable, d’une complémentaire
santé avec une participation de l’employeur, d’une salle de sport
sur votre lieu de travail à un tarif très compétitif avec un coach
sportif, d’espaces de convivialité (baby-foot et salle de
détente), d’un mode de restauration collective avec une
participation significative de l’employeur sur le coût des repas,
d’un CSE offrant diverses prestations sociales et culturelles :
chèques vacances, chèques cadeaux rentrée scolaire et Noël,
voyages, tickets ciné,..
Vous pourrez à terme bénéficier de 3 jours de télétravail.
Politique PSSI : toutes les données échangées dans le processus de
recrutement sont couvertes par une obligation de confidentialité
réciproque.
CONTACT
CPAM de l’Oise
Service Recrutement
Niveau de qualification NIVEAU 6