CHARGE D'ETUDES JURIDIQUES (H/F)
Detail de l'annonce :
CONTEXTE
Travailler à l’Assurance Maladie, c’est s’engager au sein
d’un collectif animé par la culture du résultat, où chacun met
ses compétences au service de nombreux projets pour protéger la
santé de plus de 60 millions d’assurés : AGIR ENSEMBLE, PROTÉGER
CHACUN.
Organisme de droit privé gérant une mission de service public, la
Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM) de Paris, est l'une des
101 caisses primaires de la branche maladie du régime général de
Sécurité Sociale.
Comptant près de 2 700 collaborateurs, elle est chargée de verser
aux assurés sociaux, des prestations liées aux risques maladie,
maternité, décès, accidents du travail et maladies
professionnelles.
Le poste de Chargé(e) d’études juridiques est affecté au
Secrétariat de la Commission de Recours Amiable (CRA) au sein de la
Direction des Affaires Juridiques et de la Lutte contre la fraude de
la CPAM de Paris.
_QUELQUES MOTS SUR LA COMMISSION DE RECOURS AMIABLE…_
_« Les réclamations relevant de l’article L.142 -1 du Code de la
Sécurité Sociale (contentieux de la Sécurité Sociale) formées
contre les décisions prises par les organismes de sécurité sociale
sont soumises à une Commission de Recours Amiable (CRA) composée et
constituée au sein du Conseil de chaque organisme_
_La saisine de la CRA est un prérequis pour saisir le pôle social du
Tribunal Judiciaire._
_La CRA est une émanation du Conseil de la Caisse_
_Le Conseil peut déléguer tout ou partie de ses pouvoirs à la CRA.
Dans le cas de la délégation totale, la CRA prend la décision et la
notifie. »_
_EN SAVOIR PLUS__ : ameli.fr / vous êtes assuré /droits et
démarches / Réclamations et voies de recours / comment contester une
décision ?_
_Le Secrétariat de la CRA peut donc être saisi de l’ensemble des
recours formés à l’encontre des décisions de la CPAM de Paris et
connaît une diversité de litiges, particulièrement dans le domaine
des recours liés aux indemnités journalières et aux risques
professionnels ou encore avec les professionnels de santé. En 2020,
8801 recours ont été enregistrés et 8 commissions se sont tenues.
98% des recours soumis à la CRA ont donné lieu à une confirmation
de la décision de la CPAM de Paris. _
MISSION/ACTIVITÉS
Sous la supervision d’un manager et au sein d’une équipe, le/la
chargé (e) d’études juridiques assure la gestion et le suivi des
réclamations portées devant la Commission de Recours Amiable (CRA).
Il/elle met en œuvre le référentiel réglementaire du Contentieux
de la Sécurité Sociale sur le processus de la Commission du Recours
Amiable :
* Instruction des dossiers et du bien-fondé de la contestation
* Suivi des recours en lien avec les services émetteurs de la
décision contestée
* Rédaction des mémoires CRA
* Notification des décisions CRA
* Suivi de la mise en œuvre des décisions
* Vigilance quant au respect des délais de recours
Il/elle exerce une veille documentaire et juridique dans le domaine
des prestations de l’Assurance Maladie et contribue à la gestion et
au suivi des dossiers physiques et informatiques (numérisation,
enregistrements…) ainsi qu’aux activités administratives du
service.
Le/la chargé (e) d’études juridiques contribue à
l’amélioration du service rendu aux requérants (assurés sociaux,
professionnels de santé et employeurs).
COMPÉTENCES
_COMPTE TENU DE LA DIVERSITÉ ET DE LA COMPLEXITÉ DES DOSSIERS,
LE(LA) CHARGÉE D’ÉTUDES JURIDIQUES DOIT AVOIR UNE CONNAISSANCE ET
/ OU UNE EXPÉRIENCE CONFIRMÉE DES PRESTATIONS OU D’UN DOMAINE DE
PRESTATIONS :_
* Bonnes connaissances de la législation et des prestations des
assurances maladie, maternité et accidents du travail, ou capacité
à les acquérir rapidement
* Connaissance et pratique des outils caisse et des bases de
données de l’Institution, ou capacité à les acquérir rapidement
* Aisance à la prise en mains d’outils informatiques et maîtrise
de la bureautique (EXCEL et WORD).
* Capacités d’analyse et de synthèse
* Aisance dans l’expression écrite comme orale
* Capacité d’organisation et de respect des échéances
* Capacité à atteindre des objectifs quantitatifs et qualitatifs
* Qualités relationnelles et aptitude au travail en équipe
* Facultés d’adaptation
* Discrétion, sens des responsabilités et de la confidentialité
* Rigueur, sérieux, fiabilité
FORMATION
UN DIPLÔME EN DROIT OU UNE BONNE CONNAISSANCE DE LA LÉGISLATION
SERAIT APPRÉCIÉ.
CONDITIONS PARTICULIÈRES
PROCESSUS DE RECRUTEMENT : Une épreuve professionnelle de sélection
sera organisée.
INFORMATIONS CONTRACTUELLES :
Lieu : Poste basé à Paris (12ème)
Type de contrat : CDD (remplacement d'un congé maternité)
Cycle hebdomadaire : 39h + RTT (au prorata du temps de présence)
Rémunération : Niveau 5A soit : 27 007 € brut annuel sur 14 mois
Avantages :
* Carte déjeuner
* Remboursement 50% des transports
* CSE
_Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la Politique
Sécurité Systèmes d'Information de l’organisme._
_Toutes nos offres sont ouvertes aux candidats en situation de
handicap._
CONTACT
Merci de nous faire parvenir vos candidatures à l'adresse suivante :
https://cpamparis-recrute.talent-soft.com/Pages/Offre/detailoffre.aspx?idOffre=143&idOrigine=502&LCID=1036
Niveau de qualification NIVEAU 5A