Gestionnaire Réclamation H/F – Courbevoie (France)
Detail de l'annonce :
Fondée en 1969, Cegedim est une entreprise innovante de technologies
et de services spécialisée dans la gestion des flux numériques de
l’écosystème santé et BtoB, ainsi que dans la conception de
logiciels métier destinés aux professionnels de santé et de
l’assurance. Cegedim compte plus de 5 000 collaborateurs dans 11
pays et a réalisé un chiffre d’affaires de près de 500 Millions
d’euros en 2020. Cegedim SA est cotée en bourse à Paris (EURONEXT
: CGM).
Cegedim Insurance Solutions est une Business Unit innovante au service
de la transformation des acteurs de l’assurance de personnes :
compagnies d’assurances, mutuelles, institutions de prévoyance et
courtiers, en France et à l’international. Pour ce faire, Cegedim
Insurance Solutions, propose des solutions SaaS (Hub de services,
portails, extranet), des services métiers (Tiers Payant, gestion des
flux et délégation de gestion) et des services experts (analytics,
consulting), en santé et prévoyance. Tous les collaborateurs se
mobilisent au quotidien autour de 4 valeurs : l'innovation, la
satisfaction client, la synergie et développement personnel et
professionnel.
Dans le cadre d’un remplacement pour congé maternité, le service
Relations Clients de la Gestion Déléguée renforce son équipe et
recrute un (e) Gestionnaire Réclamation.
Vos missions
Rattaché(e) au responsable du service Relations Clients, au sein
d’une équipe de 8 personnes, vous aurez pour principale activité
le traitement des réclamations clients sur les problématiques de
gestion des prestations santé et prévoyance et des cotisations et
adhésions et ce dans un objectif de délai et de qualité.
VOS MISSIONS ET RESPONSABILITÉS :
* Analyser, traiter les dossiers de réclamations,
* Assurer les contrôles aléatoires et / ou ciblés des dossiers,
* Vérifier l'exhaustivité des informations et la conformité des
pièces justificatives,
* Collecter des informations nécessaires au traitement des dossiers
par téléphone ou par courrier,
* Mettre à jour les données dans le système d'information pour le
traitement des dossiers,
* Rédiger des courriers de réponses,
* Effectuer le suivi et les relances des dossiers,
* Veiller au respect des délais de traitement,
* S'assurer d'un traitement conforme aux procédures et aux
instructions de travail en vigueur,
* Renseigner par téléphone tout interlocuteur concerné par le
dossier, gérer les relations sensibles et / ou conflictuelles (appels
entrants et appels sortant),
* Identifier et analyser toutes anomalies ou dysfonctionnements
constatés (procédures, paramétrages, outils),
* Alerter les responsables sur les risques décelés (conformité,
validité, situations atypiques…),
* Alimenter les tableaux de suivi et de reporting d’activité,
* Transmettre ses connaissances, apporter de l’entraide au sein de
l’équipe,
* Participer à l’amélioration continue,
* Etre force de propositions, d’améliorations,
Assurer toute autre mission en rapport avec son domaine d'activité
Idéalement de formation supérieure (Bac+2), vous possédez une
expérience de 2 ans minimum en tant que gestionnaire
adhésion/affiliation ou prestation santé.
Vous possédez l’expertise du domaine et vous êtes polyvalent sur
toutes les activités (liquidation des prestations, enregistrement des
contrats, mises à jour des données des assurés et des
professionnels de santé, opérations de recouvrement, réalisation
des devis et délivrance des prises en charges).
Votre aisance avec l’outil informatique (Excel, Word, Powerpoint et
outlook) et votre sens du service et du client vous feront réussir
sur ce poste.
Rigoureux (se), dynamique, vous faites preuve d’un excellent
relationnel, Autonome, organisé(e), vous avez le goût pour le
travail en équipe.
Poste à pourvoir en CDD (remplacement de congé maternité) pour une
durée de 12 mois (possibilité de télétravail 2 jours / semaine).